トキソプラズマの恐怖～猫糞がラッコを大量死させたー３

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　記事、トキソプラズマの恐怖～猫糞がラッコを大量死させたー１、トキソプラズマの恐怖～猫糞がラッコを大量死させたー２、の続きです。これらの記事では、アメリカ、カリフォルニア州ではトイレに流された、トキソプラズマに感染した猫の糞が原因でラッコが大量死していることと、日本でも海産物がトキソプラズマに汚染されている可能性が有り、人間にも感染のリスクが高いことを述べました。ラッコの死因は、多くはトキソプラズマ脳症ですが、人においても発症します。免疫不全の人が無治療であれば、ほぼ１００％死亡する感染症です。


　まず、人トキソプラズマ脳症について説明します。トキソプラズマ脳症についての臨床研究は、比較的新しいです。トキソプラズマにとって中間宿主である人は、脳にトキソプラズマ原虫が迷入感染することがあります。健常者では症状は顕在化しないことが多いですが、HIV感染者、癌で抗がん剤治療を受けている患者さん、免疫抑制剤の投与を受けている患者さん、高齢者などの免疫レベルが低下している人が脳にトキソプラズマが感染すれば、大変重篤な症状を引き起こします。発熱、頭痛、脳神経症状、視力障害、けいれん、意識障害 などです。
　無治療であれば、ほぼ１００％死亡すると言われています。死亡例も、珍しくはありません。トキソプラズマ症発病の決定的病原性因子を同定 大阪大学。２０１１年６月１３日。

　慢性化したトキソプラズマ脳症ですが、診断が難しいという面があります。トキソプラズマ脳炎の臨床症状としては意識障害、けいれん、視力障害などがあげられますが、際立った特徴的な症状はありません。
　頭部造影CTやMRIでは、病変はリング状に造影される腫瘤（つまりがん細胞や血管性の腫瘤）として認められます。トキソプラズマ脳炎の診断確定は、PCR（特定のDNA、この場合はトキソプラズマ原虫のDNA、を増幅させる方法）により、髄液からトキソプラズマ原虫遺伝子の検出によらなければなりません。しかしこの方法は感度が低く、トキソプラズマ脳症であっても陰性であることもあります。NIID　国立感染症研究所　トキソプラズマとは。

　トキソプラズマ脳症の患者さんが生前、脳で悪性リンパ腫の中枢神経浸潤再発（脳のがんが再発した）と診断されかしたが、死後の剖検でトキソプラズマ脳症が確定した学術論文があります。
　臨床的に悪性リンパ腫の中枢神経浸潤再発が疑われたが、剖検によりトキソプラズマ脳炎が明らかとなった１例。九州歯科大学、東京女子医科大学共同研究。２０１３年１月１５日。

　その中では、次のように述べられています。「６６歳の男性が悪性のリンパ腫（がん）で治療を受け、一時軽快しました。しかし中枢神経に再び病変が再発し、死亡しました。生前の臨床診断は、「悪性リンパ腫の中枢神経浸潤（がん）再発」でした。しかし死後の病理解剖ではリンパ腫（がん）細胞は確認されず、脳にトキソプラズマ原虫の感染が確認されました」。
　「生前のMRIでは、悪性のリンパ腫の中枢神経浸潤（がん）再発と診断されましたが、それは誤りでした。剖検により、この患者の死因はトキソプラズマ脳炎であったことが確定したのです。トキソプラズマ脳炎の発症原因は、先に行われた抗がん剤治療により、患者さんの免疫状態が悪化したことと思われます」。

　このようにトキソプラズマ脳症は診断が難しく、死後の病理解剖により診断が確定されることがむしろ多いと言えます。前述のトキソプラズマ脳症で亡くなられた患者さんは、死後に病理解剖を行ったことで、トキソプラズマ脳症の診断が確定したのです。病理解剖を行わなければ、「悪性のリンパ種が中枢神経で（がん）再発したことが死因」とされたはずです。
　ほとんどの患者さんは、病理解剖は行われません。ですから、トキソプラズマ脳症が死因であっても、多くの症例では見過ごされていると思います。実はトキソプラズマ感染症は脳症のみならず、潜在的にはかなり多いと思われます。目に見えていないだけで、トキソプラズマ感染症は大変深刻な脅威かもしれません。

　トキソプラズマの恐怖～猫糞がラッコを大量死させたー１、で紹介したアメリカ、カリフォルニア州の、トキソプラズマ感染によるラッコの大量死は、けして対岸の火事ではないと思います。
　日本ではなぜかわかりませんが、トキソプラズマ感染の危険性を過小評価しているとしか思えません。多くの海外文献を読めば、トキソプラズマのリスクに対する温度差を感じます。カリフォルニア州のラッコの大量死を他山の石としていただきたいものです。日本では深刻な感染例が発生する前に、公的機関に対しては、猫糞と海産物の汚染の関係の研究や、解散物のサンプル検査などを行って安全性を確かめていただきたいものです。おそらく、海産物のトキソプラズマチェックを行っている国は、皆無だと思います。


（動画）

GERMAN COACH Joachim Löw SNIFFS HIS ARMPITT AND EATS HIS BOOGER.(ToT)
Bundestrainer Joachim Löw schnüffelt seine arm pitt und isst seine popel.(ToT)
ドイツチームのヨアヒム・レーヴ監督は、自分の脇の下の匂いを嗅いで鼻くそを食った。(ToT)

　イケメンの鼻くそほじり。サッカーワールドカップ、ドイツチームの監督、ヨアヒム・レーヴ（日本では「レーヴ」と紹介されていますが、ドイツ語発音では「レーフ」が近いでしょうね）。この方は、過去のワールドカップでも、鼻くそほじりの様子の動画がアップされています。この方は、緊張すると、鼻くそをほじるのが癖のようです。イケメンさんは、公衆の面前では、鼻くそをほじったりしないほうがいいですよ。



　ドイツが大好きな愛誤さんたちも、ぜひサッカーワールドカップ決勝では、ドイツを応援してくださいね。なお私は、ワールドカップ開幕前から、ドイツの優勝を予想しています。